Blefaritída: Zápal očných viečok
Rozpoznanie príznakov, riešenie príčin
Čo je zápal očných viečok?
Zápal očných viečok, v lekárskej terminológii blefaritída, zahrňuje zápalové ochorenia okrajov očných viečok. Jedná sa o časté ochorenie vyskytujúce sa v rôzných formách. Na rozdiel od akútneho zápalu očných viečok, ktorý môže prebiehať súčasne s jačmenným zrnom (lekársky hordeolum), chronický zápal očných viečok začína pomaly a postupne.
Obr.1: Zdurené, začervenané očné viečko s jačmenným zrnom
PRÍZNAKY
U chronického zápalu očných viečok sa v priebehu času rozvíjajú nasledujúce typické príznaky:
- opuchnuté, červené, zlepené a svrbivé okraje očných viečok
- zlepené očné riasy so šupinkami
- bolestivé oči
- rozostrené videnie
- precitlivenosť na svetlo
Oči slzia, sú suché a unavené, spojivka je červená.
Ochorenie zvyčajne pretrváva niekoľko týždňov až mesiacov a liečba antibiotikami alebo kortikoidmi často nedosahuje požadované trvalé úľavy od príznakov. Medzi najdôležitejšie liečebné opatrenia patrí každodenná hygiena a starostlivosť o očné viečka.
Obr.2: Horné očné viečko so zlepenými riasami (Zdroj: Dr. Thomas Kaercher)
Akútne jačmenné zrno
Jačmenné zrno je akútny zápal žľazy v očných viečkach spôsobený baktériami.
Za jačmenné zrná sú všeobecne zodpovedné stafylokoky; spôsobujú nahromadenie hnisu – tzv. absces.
Obr. 3: Jačmenné zrno
Zápal očných viečok
Vývoj
Mazové žľazy v očných viečkach, tzv. Meibomove žľazy, ústia na povrch na okraji očných viečok a sú dôležitou súčasťou ochranného aparátu oka.
Produkujú maz, ktorý tvorí ochrannú vrstvu na povrchu slzného filmu a chráni pred odparovaním pod ňou ležiacu vodnú vrstvu.
Pri narušení tvorby mazu z Meibomových žliaz nie je zloženie slzného filmu optimálne a vedie k podráždeniu povrchu oka a očných viečok. Zvýši sa prietok krvi do oka a očných viečok a spojivka je červená. Počas tohto procesu dochádza k hromadeniu mastných usadenín, ktoré vytvárajú belavo-žlté chrasty. Tomuto javu sa hovorí dysfunkcia Meibomových žliaz a občas ju sprevádza zápal očných viečok.
Pokiaľ dysfunkcia spôsobí nepriechodnosť mazových žliaz, sekrét sa hromadí a môže vzniknúť tzv. vlčie zrno (chalazion). Bakteriálna infekcia povrchových mazových žliaz vyvoláva vznik jačmenného zrna (hordeolum).
Obr. 4: Očné viečka – ochranný aparát oka
Zápal očných viečok
Príčiny
Faktory
Niektorí ľudia majú od narodenia sklon k mastnej pokožke a upchatým pórom. Tieto vrodené vlastnosti kože môžu byť vystupňované pôsobením vnútorných i vonkajších faktorov a spôsobiť poruchu funkcie Meibomových žliaz.
Obr.5: Očné viečko s blokádou Meibomových žliaz a mazľavým sekrétom (Zdroj: Nicholls KK at al. IOVS 2011;52: 1917-2085.)
Medzi vnútorné a vonkajšie faktory patria:
- proces starnutia
- hormóny
- kožné ochorenie
- použitie produktov z radu kozmetiky a starostlivosť o kožu
- lieky
- faktory životného prostredia (napr. prach, sucho alebo vietor)
- fajčenie
- vzduch z vykurovania a klimatizácie
- výživa
- bežne sa vyskytujúce ochorenie (napr. reumatizmus, poruchy štítnej žľazy a diabetes)
- ochorenie očí
Diagnóza
Diagnózu všeobecne stanovujú oční lekári. Pre objasnenie príčin môže byť navyše užitočná návšteva praktického lekára a /alebo kožného lekára.
Dysfunkcia Meibomových žliaz je obvykle dlhodobý proces.
Môže sa však regulovať vhodnou liečbou, ktora môže viesť k významnému zmierneniu, alebo dokonca k vymiznutiu príznakov.
